縣醫(yī)保局持續(xù)開展全縣醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保數(shù)據(jù)質(zhì)量治理工作,嚴肅治理全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)存在的超字典范圍、編碼非標等問題,確保各類醫(yī)保數(shù)據(jù)達到國家醫(yī)保信息化標準化工作“國標”,不斷提升醫(yī)保數(shù)據(jù)標準化水平。
加強協(xié)調(diào)配合。加強與上級醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào),分析整理我縣定點醫(yī)藥機構(gòu)非標數(shù)據(jù)情況,及時向醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)送非標數(shù)據(jù),利用電話、微信、查看系統(tǒng)截圖、現(xiàn)場查看、約談等多種方式開展點對點溝通協(xié)調(diào),指導(dǎo)完成非標數(shù)據(jù)的對照整改。
強化信息溝通。針對部分定點醫(yī)藥機構(gòu)整改對照困難問題,科室在積極指導(dǎo)部署相關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)對照整改的同時,構(gòu)搭建醫(yī)保部門、醫(yī)院系統(tǒng)工程師、定點醫(yī)藥機構(gòu)多方溝通渠道,強化整改信息溝通暢通。
提升治理效能。在數(shù)據(jù)治理過程中,按照數(shù)據(jù)類別,將醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師、特殊醫(yī)用耗材、手術(shù)操作代碼、診斷代碼、中藥飲片等非標數(shù)據(jù)鏈接醫(yī)保辦、信息科、耗材科、藥品科等職能科室,做到“科室確認、信息修正、醫(yī)保上傳”全流程規(guī)范,減少錯誤風(fēng)險
今年以來,縣醫(yī)保局共接收市局非標數(shù)據(jù)6批非標數(shù)據(jù),涉及全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)88家次,目前已全部整改完畢,治理成效顯著,為順利通過省醫(yī)保平臺將對醫(yī)保數(shù)據(jù)質(zhì)控強校驗做好準備。