江蘇省醫(yī)療保障局近日發(fā)布通知,自2025年9月17日起,省內(nèi)參加基本醫(yī)保的參保人員在省內(nèi)已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務的生育定點醫(yī)療機構住院分娩,無需異地備案,可直接結(jié)算醫(yī)療費用,參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的費用,屬于個人負擔的部分,由個人與定點醫(yī)療機構結(jié)算,其中符合規(guī)定的個人自付部分,按照《關于實施孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費用財政補助政策的通知》規(guī)定,由省財政給予全額補助;屬于醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠?,由醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構按醫(yī)保服務協(xié)議約定結(jié)算。
生育住院“免備案”直接結(jié)算進一步提升了生育保險經(jīng)辦服務質(zhì)效,解決參保人員異地生育醫(yī)療費用墊資、跑腿報銷等不便捷問題,助力推動生育友好型社會建設。(王妍)